Sve što ste oduvek želeli znati o hepatitisu C, a niste imali koga da pitate

Sve što ste oduvek želeli znati o hepatitisu C, a niste imali koga da pitate

  • Šta je to hepatitis C?
  • Hepatitis C je upala jetre izazvana virusom hepatitisa C (HCV). Virus C hepatitisa se dobija pri kontaktu sa krvlju već obolelog od hepatitisa C.
  • Postoji li vakcina za zaštitu od C hepatitisa?
  • Ne. Nažalost.
  • Kojim se laboratorijskim testovima proverava postojanje C hepatitisa?
  • Postoji nekoliko testova koje treba učiniti da bi se utvrdilo da li ste oboleli od C hepatitisa. Vaš doktor može tražiti samo jedan ili kombinaciju od nekoliko različitih testova za utvrđivanje C hepatitisa. To su sledeći testovi:
  • Anti-HCV antitela (određivana tehnikom EIA, enzyme immunoassay, ili tehnikom CIA, enhanced chemiluminescence immunoassay). Anti-HCV test se obično radi prvi. Ako je pozitivan, taj nalaz treba potvrditi narednim testovima.
  • Potvrdni test je određivanje Anti-HCV antitela RIBA tehnikom (recombinant immunoblot assay). Anti-HCV test nam, nažalost, ne može pokazati da li su antitela na HCV prisutna zbog novonastale C virusne infekcije (akutne) ili su posledica dugotrajne (hronične) infekcije ni da li infekcija više i postoji. Zato se onda rade testovi za određivanje virusa, a ne antitela. To su takozvani PCR (pi-si-ar) testovi i njih ima dve vrste:
  • kvalitativni HCV-RNA test i kvantitativni HCV-RNA test. Ovim prvim, kvalitativnim HCV-RNA testom samo se potvrđuje ili negira postojanje virusa u krvi, a ovim drugim (kvantitativnim) HCV-RNA testom određuje se tačan broj (titar) virusa u krvi. Jedan pozitivan PCR test je dovoljan da potvrdi postojanje infekcije sa C virusom. Ali, jedan negativan PCR test nije dokaz da osoba nema infekciju C virusom. Ako se sumnja na infekciju, a PCR je bio negativan, treba ponavljati PCR testiranje.
  • Može li test na Anti-HCV antitela biti „lažno pozitivan“? Lažno pozitivan, znači da osoba realno nema HCV infekciju, a test pokazuje (pogrešno) da antitela, tj. infekcija, postoji?
  • Da, može. To se posebno dešava u osoba koje nemaju veliki rizik obolevanja od C hepatitisa, a test im lažno pokazuje da su pozitivni na HCV-antitela. Zato je važno da se prvi pozitivni Anti-HCV test potvrdi narednim, preciznijim, testovima.
  • Može li Anti-HCV test biti „lažno negativan“? Lažno negativan, znači da test ne pokazuje postojanje antitela, odnosno infekcije C virusom, a ta infekcija realno postoji.
  • Da, može. Osobe koje su se tek zarazile virusom C hepatitisa, ali nisu stigli da razviju antitela u dovoljnom broju da bi ta antitela utvrdili testom. Takođe, treba znati da je imunitet nekih osoba toliko oslabljen da ne može ni stvoriti dovoljan broj antitela da bi se ona otkrila testom. U takvih osoba potrebno je učiniti PCR testiranje.                                                                                                                                                                                                   
    Najčešće greške   Najcesce greske.
  • Koji je najpouzdaniji test za sigurnu potvrdu hepatitisa C?
  • Biopsija jetre. Zlatni standard za dijagnozu, kao i za praćenje toka lečenja, odnosno prognozu ishoda bolesti.
  • Koliko vremena prođe od zaraze virusom C hepatitisa do pojave anti-HCV antitela koja se mogu dokazati testom?
  • Uglavnom posle 4 nedelje. U oko 70% pacijenata se anti-HCV antitela mogu naći čim počnu simptomi infekcije, a u oko 90% pacijenata se nađu tokom 3 meseca od početka simptoma hepatitisa C. Ipak, ono što treba imati na umu, jeste činjenica da mnoge osobe dobiju C hepatitis, a nemaju nikakvih tegoba ili simptoma bolesti.
  • Koliko vremena treba da prođe od zaraze virusom C hepatitisa da bi PCR testovi bili pozitivni?
  • Već posle 7 do 14 dana od infekcije virus se može dokazati PCR metodom.
  • Koga bi obavezno trebalo testirati da se utvrdi ima li C hepatitis?
  • Na postojanje C hepatitisa obavezno treba testirati: sve pacijente na hemodijalizi (najmanje svakih 6 meseci, redovno), sve pacijente koji imaju znake ili simptome oštećenja jetre (povišene enzime AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin), sve zdravstvene radnike koji su bili u kontaktu sa krvlju hepatitis C pozitivnog pacijenta (ubodom na iglu, prskanjem u oči), svu decu rođenu od majki koje su HCV pozitivne, sve osobe koje su primale transfuziju krvi pre nego što je zakonski postalo obavezno testiranje davalaca na HCV virus, sve intravenske narkomane (čak i ako su samo nekada davno i samo jednu injekciju primili).
  • Koji je sledeći korak, šta raditi ako Vam je potvrdni Anti-HCV test pozitivan?
  • Treba učiniti osnovne laboratorijske analize (kompletnu krvnu sliku, sedimentaciju, fibrinogen ili CRP, enzime jetre: AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin) i sa rezultatima tih analiza javiti se specijalisti za lečenje hepatitisa: infektologu ili hepatologu. Postoje lekovi za lečenje C hepatitisa i jako je bitno da budete redovno pod kontrolom nadležnog specijaliste za hepatitise.
  • Može li se desiti da ja imam normalne sve nalaze funkcije jetre (enzime i bilirubin), a da i dalje imam hronični C hepatitis?
  • Da, može. To je vrlo česta pojava u pacijenata koji imaju hronični C hepatitis: vrednosti enzima jetre (transaminaza) u krvi mogu da Vam rastu ili opadaju, mogu u nekim periodima da budu i potpuno normalni ili skoro normalni. Čak i kad su ti periodi i po godinu ili više dana, to ne znači da Vi nemate hronični C hepatitis.
  • Mogu li biti davalac krvi, ako imam hepatitis C, B ili bilo koji?
  • Ne, ne možete. Ako Vam je bilo koji test bio pozitivan na hepatitis C, B, A ili bilo koji drugi, ne možete biti davalac krvi, čak i ako nikada niste bili bolesni, niti imali tegobe od strane jetre.
  • Kako neko uopšte dobija C hepatitis? Kako se zarazi?
  • Virus C hepatitisa se prvenstveno prenosi u direktnom kontaktu sa krvlju obolelog od C hepatitisa. Na primer, virus C hepatitisa možete dobiti
  • ako ste na hemodijalizi koristili opremu ili medicinska sredstva na kojima je bila nečija krv,
  • ako ste ikada imali seksualni odnos sa osobom koja je zaražena virusom C hepatitisa,
  • ako ste ikada primali krv ili derivate krvi, ili transplantirani organ, od davaoca čija krv je sadržavala virus C hepatitisa,
  • ako ste ikada primali injekciju ili imali intervenciju (ili povredu) nekim medicinskim instrumentom na kome je bila krv nekog ko ima hepatitis C,
  • ako je Vaša majka imala C hepatitis u vreme kad Vas je rodila,
  • ako živite sa nekim ko ima C hepatitis, pa koristite njegov pribor za brijanje ili njegovu četkicu za zube.
  • Da li se na dijalizi smeju koristiti isti termometri, hvataljke, makaze ili merači pritiska, za hepatitis negativne i za hepatitis C pozitivne pacijente?
  • Ne. Kompletan medicinski pribor mora biti odvojen. Preporučuje se čak i spoljno označavanje bojom pribora za HCV pacijente (crvenom bojom) i za HBsAg pozitivne pacijente (žutom bojom). Nedovoljan broj osoblja u centrima za dijalizu je glavni uzrok da se propisi ne poštuju i da se širenje virusa ne može zaustaviti (link1).
  • Koliko dugo virus C hepatitisa može opstati na nekom predmetu i preneti infekciju?
  • Istraživanja su pokazala da virus C hepatitisa može opstati na spoljnim površinama i na sobnoj temperaturi najmanje 16 časova, ali ne duže od 4 dana.
  • Da li se virusom C hepatitisa možemo zaraziti tokom neke medicinske ili stomatološke intervencije?
  • Da. Ako je istim instrumentom vršena intervencija kod pacijenta sa C hepatitisom, a što po propisima ne bi smelo da se radi.
  • Da li se C virus prenosi seksualnim odnosom?
  • Da. Ali, ne uvek. U svakom slučaju ne bi trebalo rizikovati i zato treba koristiti prezervativ uvek, ako niste sigurni da partner(ka) nema C hepatitis.
  • Da li se virus C hepatitisa može preneti tokom oralnog seksa?
  • U principu, ne. Ako ne postoje neke (mikro)ozlede na sluznicama, ali to je već kontakt sa krvlju.
  • Da li se virus C hepatitisa može dobiti korištenjem istih predmeta u zajedničkom domaćinstvu sa obolelim od C hepatitisa?
  • U principu da, ali to nije tako često. Ako se i desi, to je usled direktnog kontakta sa predmetima na kojima su bili (neprimetni) tragovi krvi obolelog od C hepatitisa. Obratite pažnju da Vam koža nije ogrebana, ispucala, da nemate zanoktice, ranice i sl.
  • Da li se virus C hepatitisa može preneti tretmanima kod pedikira, manikira, tetoviranjem ili akupunkturom?
  • Da, ako nisu poštovani propisi o načinu izvođenja ovih procedura (uvek otpakovati novi sterilan pribor za svakog pacijenta).
  • Obzirom da se sada krv svih davalaca testira na viruse C hepatitisa, postoji li mogućnost da se u današnje doba primanjem transfuzije krvi ipak dobije virus C hepatitisa?
  • Nažalost, da. Mada je ta mogućnost vrlo mala: ako je davalac krvi bio u fazi kada još nije imao razvijena antitela, a imao je virus u krvi.
  • Da li se virus C hepatitisa može preneti ubodom komarca ili krpelja?
  • Ne. Hepatitis C se ne prenosi ubodima komaraca ili krpelja.
  • Koja je verovatnoća da će dete rođeno od majke obolele od hepatitisa C, tokom porođaja i samo postati zaraženo virusom C hepatitisa?
  • Istraživanja pokazuju da se to dešava u 4 od 100 takvih slučajeva. To se dešava samo tokom porođaja i za sada nema načina da se taj rizik potpuno izbegne.
  • Da li porodilje koje boluju od hepatitisa C smeju da doje decu? Da li se virus C hepatitisa prenosi dojenjem?
  • Nema dokaza da se hepatitis C širi dojenjem, ali ako majka ima naprsline kože (ragade) oko bradavica, onda ne sme da doji dete.
  • Kada treba testirati na hepatitis C bebu rođenu od HCV pozitivne majke?
  • Bebu ne treba testirati dok ne napuni 18 meseci, jer u njenoj krvi sve do tada mogu postojati anti-HCV antitela od majke. Ali, ako je potrebna sigurnija dijagnoza, a to znači ne test na antitela nego test na virus (PCR metoda), onda se određuje HCV-RNA posle 1-2 meseca starosti. Naravno, PCR treba opet ponavljati na narednim posetama, bez obzira na prvobitni rezultat.
  • Šta osoba koja je HCV pozitivna može učiniti da ne prenese virus C hepatitisa nekom drugom?
  • ne sme da bude davalac krvi, organa za transplantaciju, tkiva ili semena,
  • ne sme da dozvoli da još neko koristi njene lične stvari, kao što je pribor za brijanje, četkica ili konac za zube, grickalice za nokte i slično,
  • treba da zavije ili prekrije flasterom spoljne ogrebotine ili posekotine kože,
  • treba da upozori ostale, npr. pri nekom tretmanu, intervenciji ili direktnijem kontaktu da je HCV pozitivan.
  • Da li osoba obolela od hepatitisa C treba da primi vakcinu protiv hepatitisa B?
  • Da. Ako nije ranije vakcinisana ili već preležala B hepatitis, a obavezno mora da primi vakcinu ako je izložena riziku dobijanja B hepatitisa.
  • Da li pacijent sa HCV infekcijom koji ima samo jednog dugogodišnjeg seksualnog partnera treba da nešto menja u upražnjavanju seksa?
  • Ne. Mala je verovatnoća širenja HCV infekcije običnom seksualnom aktivnošću sa jednim partnerom. A da biste smanjili i tu verovatnoću možete koristiti latex kondome, u svakom slučaju.
  • Kolika je pouzdanost zaštite prezervativom od HCV infekcije tokom seksa?
  • Nema tačnih podataka kolika je efikasnost prezervativa u zaštiti od HCV infekcije, ali njihovo pravilno korištenje sigurno smanjuje verovatnoću dobijanja HCV infekcije seksualnim putem.
  • Šta oboleli od hepatitisa C može učiniti da zaštiti svoju jetru?
  • Mora potpuno prestati sa uzimanjem alkohola. Mora ići na redovne kontrole kod specijaliste infektologa-hepatologa. Ne sme uzimati nikakve nove lekove ili (biljne) preparate iz slobodne prodaje, dok mu to ne odobri nadležni infektolog-hepatolog. Treba se vakcinisati protiv drugih hepatitisa (B i A), ako već ima oštećenje jetre.
  • Postoji li specijalna dijeta za obolele od hepatitisa C?
  • Da. Mnoge od tih dijeta su dostupne i preko sredstava javnog informisanja, ali se morate uvek konsultovati sa svojim lekarom pre započinjanja dijete.
  • Da li se virus C hepatitisa može preneti zagrljajima, kijanjem, kašljanjem, rukovanjem, korištenjem istog pribora za jelo, hranu ili piće?
  • Ne. Virus C hepatitisa se ne prenosi uobičajenim kontaktima, zagrljajima, kijanjem, kašljanjem, korištenjem istog pribora za jelo, hranu ili piće.
  • Da li HCV pozitivni trebaju biti odvojeni od negativnih, u školi, na poslu, vrtiću ili drugim mestima rada ili okupljanja?
  • Ne. Ne trebaju biti niti odvojeni niti na bilo koji način diskriminisani zato što su hepatitis C pozitivni.
  • Da li se virus hepatitisa C prenosi preko dijaliznog aparata?
  • Istraživanja su pokazala suprotstavljene rezultate: jedni kažu da se prenosi, a drugi su utvrdili da se ne prenosi. Evo primera istraživanja gde je utvrđeno da se virus preneo: Link2, Link3. A evo i istraživanja gde se tvrdi da se ne prenosi: Link4, Link5. Pošto nema opšte saglasnosti, treba biti obazriv, kao da je prenos moguć. Najčešće su spojnice merača venskog i arterijskog pritiska, mesta gde krv prodre u aparat i tako aparat postane kontaminiran.

Ulazak virusa u aparatNajčešća mesta ulaska krvi i virusa u aparat za hemodijalizu.

  • Koji su simptomi, tegobe, znaci obolevanja od hepatitisa C?
  • Različiti su i različito izraženi. Povišena temperatura, zamaranje, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamnija mokraća, stolica boje ilovače, bolovi u zglobovima, žuta boja kože i sluznica oka.
  • Koliko vremena prođe od ulaska virusa u organizam do pojave prvih simptoma i znakova bolesti?
  • Ako se uopšte pojave simptomi i tegobe, to je u proseku oko 6-7 nedelja posle zaražavanja virusom, ali može da bude u rasponu od 2 nedelje do 6 meseci.
  • Da li je moguće imati hepatitis C, a ne znati za to uopšte?
  • Da. Mnogi ljudi upravo tako imaju C hepatitis, a da uopšte nisu toga svesni.
  • Da li i osobe koje imaju HCV, a nemaju nikakve tegobe i znake aktivnosti bolesti, isto mogu da prenose virus?
  • Da, apsolutno da. Ljudi koji i ne znaju da imaju C hepatitis mogu isti preneti drugim osobama.
  • Kakav je tok bolesti kod hepatitisa C? Da li se može desiti spontano ozdravljenje?
  • U 75-85% osoba virus C hepatitisa prouzrokuje dugotrajnu (hroničnu) infekciju.
  • U 60-70% pacijenata se održava hronično oštećenje (bolest) jetre.
  • U 5-20% pacijenata može se razviti ciroza (sušenje) jetre, tokom narednih 20-30 godina.
  • 1-5% osoba razviju teške (smrtonosne) forme bolesti: karcinom jetre ili cirozu.
  • Hepatitis C je najčešća indikacija za transplantaciju jetre.
  • Da li je moguće spontano prebolovati, preležati hepatitis C, bez ikakve terapije?
  • Da. Akutni hepatitis C u oko 15-25% slučajeva završi ozdravljenjem i bez lečenja. Ali, ako se dijagnostikuje, lečenje treba sprovesti da bi se sprečio rizik prelaska u hronični C hepatitis, koji se teže leči.
  • Šta je terapija za hronični hepatitis C?
  • Kombinovana terapija pegilovanim interferonom i ribavirinom je terapija koja je do sada pokazala uspeh u određenom broju slučajeva. Noviji lekovi su tzv. inhibitori proteaza: boceprevir (Victrelis™), telaprevir (Incivek™), Simeprevir (Olysio™) i Sofosbuvir (Sovaldi™). Uspeh terapije je najviše zavisio od podvrste (genotipa) virusa C hepatitisa. Genotip 1 je imao nešto slabije rezultate u odnosu na genotipove 2 i 3. Sam interferon (kao monoterapija) se obično daje pacijentima kod kojih je primena Ribavirina kontraindikovana. Ribavirin se ne daje sam, jer kao monoterapija nema efekta.
  • Koji su neželjeni efekti lečenja interferonom?
  • Brojni su. Većina pacijenata se žali na simptome identične simptomima gripa: groznica, zima, jeza, drhtavica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, ubrzan rad srca. ovo se obično dešava na početku lečenja, a posle su ove tegobe manje izražene. Kasnije se javljaju zamaranje, gubitak kose, pad broja leukocita, trombocita ili eritrocita, problemi sa mišljenjem, promene raspoloženja, depresija. teške nuspojave (u oko 2% slučajeva) su bolest štitaste žlezde, porast šećera u krvi, suicidalni porivi, epileptički napadi, akutna srčana slabost, problemi sa disanjem, vidom i sluhom, infekcija. Moguće je ček i pogoršanje funkcije jetre, koje može biti i fatalno. Doza interferona se zato morala smanjivati u većine lečenih (60%), a mnogima je tretman i prekidan zbog nuspojava (15%). Trudnicama je zabranjeno davati interferon.
  • Koji su neželjeni efekti kombinovane (interferon + ribavirin) terapije?
  • Osim nuspojava gore navedenih za interferonsku terapiju, ribavirin može izazvati težak pad eritrocita, anemiju. Ne daje se ni pacijentima sa insuficijencijom bubrega. Ribavirin može izazvati i poremećaje kod ploda pa se ne sme davati trudnicama.
  • Šta znači genotip virusa?
  • Genotip je pokazatelj genske strukture virusa. Postoji najmanje 6 različitih genotipova virusa C hepatitisa. Genotip 1 je najčešći u našim krajevima. Njegovo lečenje traje 12 meseci, a genotipova 2 i 3 šest meseci.
  • Da li treba uraditi određivanje vrste genotipa virusa C pre terapije?
  • Da. I genotip i titar (broj replikacija) virusa. Postoji najmanje 6 genotipova i preko 50 podvrsta HCV, pa je za doziranje i trajanje lečenja potrebno saznati i ove karakteristike virusa. Kada se jednom odredi genotip, to se više ne mora ponavljati, jer se genotip ne menja tokom infekcije.
  • Zašto većina pacijenata ostaje infektivna?
  • Zato što pacijent zaražen sa HCV stvara antitela na delove virusa, a svaka promena virusa tokom infekcije ima za posledicu da ga postojeća antitela više ne prepoznaju. Zato C virus postiže i održava dugotrajnu infektivnost.
  • Da li pacijenti na hemodijalizi trebaju biti odvojeno dijalizirani, na posebnim aparatima, u posebnim prostorijama i sa posebnim osobljem?
  • Oko ovog pitanja postoje različiti stavovi i različita praksa u pojedinim državama i u pojedinim centrima, ali je sve veći broj centara i država koji odvajaju hepatitis C pozitivne pacijente na posebne aparate, a ponegde i u posebne prostorije. Osoblje ne sme preći od jednog dijaliznog pacijenta ka drugom, dok ne opere ruke i dok ne stavi nove zaštitne rukavice. Prema evropskim propisima odvajanje (aparata, pacijenata i osoblja) se posebno preporučuje u centrima ili državama gde postoji veći procenat HCV pozitivnih pacijenata (preko 5%).

Oznacavanje aparataAparati i pribor za dijalizu hepatitis C pozitivnih pacijenata obično se označavaju crvenom bojom.

  • Da li se jedna osoba može zaraziti sa jednim, pa posle i sa drugim genotipom virusa C hepatitisa?
  • Da, nažalost. Iz gore navedenog razloga, prethodna infekcija izazove stvaranje antitela koja ne mogu da zaštite pacijenta od ponovne infekcije istim ili drugačijim genotipom virusa. Iz istog razloga, ne postoji efikasna preventivna ili postekspozicijska (posle izlaganja virusu) terapija (npr. imunoglobulini).
  • Koliki je rizik od zaražavanja virusom C hepatitisa zdravstvenog radnika koji se ubode na iglu kontaminiranu HCV pozitivnom krvlju?
  • Ubodom na iglu zaraženu sa krvlju HCV pozitivnog bolesnika oko 2 % zdravstvenih radnika dobije hepatitis C (opseg 1-10%).
  • Šta zdravstveni radnik treba da učini ako se ubode ili povredi predmetom kontaminiranim krvlju obolelog od C hepatitisa?
  • Treba da dobro ispere i očisti ranu, da uzme laboratorijske (svoje i krvi pacijenta) analize krvne slike, parametara upale, hepatitis testova (anti-HCV, HBsAg, HIV) i funkcije jetre (AST,ALT,GGT,ALP i bilirubin), da odmah prijavi povredu na radu i da se javi nadležnom infektologu radi daljeg praćenja, dijagnostike i eventualnog lečenja. Nikakav interferon, ni imunoglobulin, ne smeju da se daju u tom (postekspozicijskom) periodu. U daljem praćenju vrše se testiranja na HCV (anti-HCV i HCV-RNA) već posle 2-6 nedelja, a zatim na 3-6 meseci, zajedno sa određivanjem nivoa transaminaza.
  • Da li zdravstveni radnik zražen virusom C hepatitisa može da nastavi da radi sa pacijentima na svom radnom mestu ili ga treba premestiti na radno mesto gde nije u kontaktu sa pacijentima?
  • Nikakva ograničenja se ne trebaju nametati zdravstvenom radniku koji se zarazio HCV virusom. Rizik prenošenja HCV sa zaraženog zdravstvenog radnika na pacijenta je vrlo, vrlo mali, a standardne mere zaštite, uključujući pranje ruku, zaštitnu odeću, rukavice i pažljivo odlaganje oštrih predmeta, se podrazumevaju.
  • Ako je pacijent Anti-HCV pozitivan, a HCV-RNA negativan (PCR), šta to znači?
  • Antitela na HCV ne koreliraju sa prisustvom HC virusa u krvi. Postoji nekoliko objašnjenja zašto neko ima ovakve rezultate:
  • HC virus se negde zakopao u dubini tkiva jetre i nije u krvotoku da bi se otkrio testom,
  • HC virus se u krvi može pojavljivati i nestajati, tokom određenih perioda vremena,
  • broj kopija virusa je bio toliko mali da PCR test nije bio dovoljno osetljiv da bi registrovao virus,
  • Anti-HCV antitela mogu postojati u krvi pacijenta jer je bio inficiran, ali mu je virus odavno nestao iz organizma,
  • Anti-HCV antitela se mogu dobiti pasivno, iz transfuzija krvi, ali u tom slučaju nestaju posle nekoliko nedelja.
  • Može biti da je (ELISA) test za Anti-HCV antitela bio lažno pozitivan, u tom slučaju treba učiniti i potvrdni (RIBA) test na anti-HCV antitela.
  • Jedino ako se utvrdi postojanje anti-HCV IgM klase, onda to prilično pouzdano ukazuje na akutno postojanje virusa C hepatitisa u krvi pacijenta.
  • Pacijent koji je anti-HCV pozitivan smatra se infektivnim, osim ako se potvrdnim testom ne utvrdi lažna pozitivnost prvog testa.
  • Da li Anti-HCV pozitivne, a HCV-RNA negativne pacijente treba izdvojiti od ostalih Anti-HCV i HCV-RNA pozitivnih pacijenata?
  • Ako je HCV-RNA negativnost nastala kao posledica lečenja, treba ih odvojiti od HCV-RNA pozitivnih, da ne bi dobili reinfekciju, ali im i dalje treba proveravati negativni status, da nisu možda lažno negativni.
  • Da li pacijentima koji dolaze iz drugog centra treba uraditi anti-HCV i PCR testove?
  • Da. Anti-HCV obavezno, a prema preporukama (KDIGO) nefrologa potrebno ga je i ponoviti ako je bio negativan. PCR test obavezno odmah uraditi, ako su transaminaze povišene. A ako se sumnja na svežu HCV infekciju, PCR treba uraditi i svim pacijentima sa kojima je inficirani bio u kontaktu ili u istoj dijaliznoj prostoriji.
  • Koliko u svetu i kod nas ima zaraženih virusom hepatitisa C?
  • Broj hronično inficiranih virusom hepatitisa C u svetu je oko 150 miliona ljudi ili svaki 12. stanovnik. Godišnje se pojavi 3-4 miliona novoobolelih. U Srbiji je ukupno oko 500.000 inficiranih, a godišnje se leči tek njih nekoliko stotina. U 2011. godini na terapiji je bilo 367 obolelih, tokom 2012. registrovani broj novoobolelih porastao je na 602, dok je broj zvanično lečenih pao na 309.
  • Šta svetska medicinska udruženja preduzimaju u borbi protiv hepatitisa C?
  • Da bi ukazala na značaj i razumevanje problema hepatitisa Svetska zdravstvena organizacija (WHO) je ustanovila Svetski dan borbe protiv hepatitisa. Za taj dan izabran je: 28 juli.

 

Toliko.

.

Ako bude još neko pitanje, rado ćemo odgovoriti i na njega.

.

DiaBloG – ST

2014.

.

.

Dodatna stručna literatura (na engleskom):

http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538%2816%2900292-1/pdf

Zašto još uvek nema novootkrivenih lekova protiv C-hepatitisa u našim apotekama:

fond-strateske-kulture/tihi-ubica-ili-kome-nema-leka-hepatitis-c-i-zapadna-farmaceutska-industrija/

 

.

.

.     .     .

Uvek recite istinu

Edwin Tan 2013

.     .     .

Advertisements

84 thoughts on “Sve što ste oduvek želeli znati o hepatitisu C, a niste imali koga da pitate

  1. Thanks for any other excellent post. The place else may anybody get that type of info in such a perfect way of writing?
    I’ve a presentation next week, and I’m on the search for such info.

  2. Bila sam u braku i rodila dete sa covekom za koga sam malopre cula da boluje od ovog virusa, u velikom sam strahu i panici za dete sebe i svog sadasnjeg supruga, kao trudnici su mi radili sve analize i bila sam zdrava, takoddje i moja devojcica, citajuci ovo zakljucila sam da nemamo ni jedan od navedenih simptoma koji mogu nagovestiti na bolest… Da li je moguce da sam zarazena iako sam pre tri godine, kada sam radila sve analize bila potpuno zdrava!!!???!!!

  3. Bila sam u braku i rodila dete sa covekom za koga sam malopre cula da boluje od ovog virusa, u velikom sam strahu i panici za dete sebe i svog sadasnjeg supruga, kao trudnici su mi radili sve analize i bila sam zdrava, takoddje i moja devojcica, citajuci ovo zakljucila sam da nemamo ni jedan od navedenih simptoma koji mogu nagovestiti na bolest… Da li je moguce da sam zarazena iako sam pre tri godine, kada sam radila sve analize bila potpuno zdrava!!!???!!!

  4. Sam nedostatak simptoma ništa ne znači. Ali, ako su Vam SVI testovi na HCV bili negativni (uključujući i PCR test), onda ste zaista potpuno zdravi. Pozdrav.

  5. I’ve read several good stuff here. Certainly worth bookmarkiong
    for revisiting. I wonder how so much attempt you set to create this type
    of magnificent informative web site.

  6. suprug mi je pre tri dana saznao da ima hepatitis c.Dobio ga je za novu god kad ga je decko povracao iz kome i davao mu vestacko disanje,nakon toga je bio u zatvoru do pre 7 dana..kad je izasao dosao je kod nas kuci i bio sanama tri dana cim smo saznali on je otisao od kuce i bojim se za decu da nisu dobila..nemogu da proverim da vreme prodje a to me ubija molim vas koja je verovatnoca da je zarazio decu …ja sam spavala sa njim al sam koristila kondom mada za mene mi je svejedno samo da su mi oni zdravi …cerkicu sam ogrebala noktom i sad me to jede nemogu da izdrzim hocu da umrem a ovo cekanje me jos vise ubija

    • Verovatnoća prenosa na decu je vrlo, vrlo mala, tako da tu ne treba očekivati zarazu. Ali, i za Vas i za njih, sve će se moći PCR metodom proveriti, za otprilike desetak dana.

  7. hvala puno na odg …kod nas u laboratoriji su mi rekli da pre tri meseca nemogu da znam nalaze a za tu metodu nisam ni znala tj rekli su mi al su mi rekli da je mnogo mnogo skupa ….toliko sam se uplasila najvise zbog dece a u laboratoriji su mi rekli ,,pa neznam sta da vam kazemo morate da cekate nalaze ;mozete misliti kako mi je kad moram da cekam tako dugo nalaze…jos jednom hvala vam puno na odg

  8. Upravo smo saznali da je moj suprug pozitivan na hepatitis c da li je moguce da je zaraza nastala u vreme dok je koristio narkotike 1997.

  9. Mozete li malo bolje objasniti znacenja rezultata testova koji se rade po zavrsteku terapije? Mene konkretno zanima sta znaci rezultat kvantitativni pcr test negativan, da li to znaci da je pacijent i dalje zarazan? Hvala na odgovoru……. inace, tekst vam je odlican!

    • Ma to su neke laboratorijsko-farmaceutske marketinške priče o testovima. Kvantitativni PCR test služi kao za tačno određivanje BROJA kopija tog virusa, a kvalitativni PCR služi samo za +/- određivanje, tj. da li virusa C-hepatitisa ima ili nema. Znači, negativan PCR znači da virusa nema u krvi. Pozdrav.

  10. Hvala, to ste u gornjem tekstu i napisali sta koji test odredjuje, znaci ako ga nema u krvi osoba ne moze da bude zarazna, taj se zakljucak sam namece iz vaseg odgovora. A da li ga ima u jetri u da li kasnije u nekom periodu moze ponovo da se aktivira? Citala sam o tome, po raznim forumima se to pominje virus se ucauri, ali je opet nejasno sta za pacijenta to tacno znaci? Da li npr. 10 godina nakon uspesne terapije moze pacijent ponovo da bude zarazan ili virus ponovo napada odn. ostecuje jetru? Hvala!

  11. Postovanje.
    6 meseci imam sexualne odnose bez zastite sa osobom koja mi je veceras rekla da je pre 15 godina imala hepatitis C i da ga je nakon godinu dana izlecila.
    Kaze i da radi redovne kontrole na godinu dana i da da test pokazuje „samo“ anti tela u krvi ali da je to normalno da ostane posle izlecenja???
    Gore u textu mi se cini da sam procitao drugacije, ali od panike u kojoj se nalazim ne znam da li sam u stanju da rezonski tumacim stvari koje citam.
    Zanima me da li je moguca verodostojnost njene price, kao i mogucnost moje zaraze?
    Hvala unapred.

    • Da, Milane, dobro ste pročitali. Antitela u krvi ne znače izlečenje. Morate i kod sebe i kod partnerke uraditi PCR testove (kvalitativne) na virus C-hepatitisa. Tek posle toga, otići na zaključak kod infektologa-hepatologa. Pozdrav.

  12. Sa suprugom sam tri god saznala sam da ima hepatitis c dali bi i beba bila zarazena ako budemo imali a ja sam negativna a on pozitivan na hepatitis c molim vas ako mozete da mi odg..

    • Ako Vi nemate virus (a to morate dokazati Anti-HCV i PCR analizama), onda naravno ni beba ne može dobiti virus od Vas. Bolest se ne prenosi genetski, nego krvlju. Poz

  13. Da li moze da se radi vestacka oplodnja ukoliko je otac,davalac sperme,zarazen virusom hepatitisa C? Ja,majka,sam negativna tj nemam virus.
    Hvala unapred.

    • Nažalost, u našem stručnom timu nemamo specijaliste za temu oplodnje, ali ono što su nam naši lekari preneli jeste stav da oboleli od hlamidije, treponeme, varičela, rubele, hepatitisa B i C, ili HIV-a: NE MOGU BITI DONORI SPERME. Mada, u nekim centrima imaju kao specijalne tehnike za preradu sperme od HCV pozitivnih pacijenata, pa te tehnike navodno omogućavaju inseminaciju bez rizika za prenošenje C virusa, ipak … nema garancije. A za B hepatitis i HIV, sigurno, zaraza preko sperme je mnogo izvesnija. Toliko, od nas, mi smo ipak dijalizni sajt …

  14. Postovani,
    Vidim da ste dosta aktivni i jako predusretljivi sto se odgovora tice, pa bih Vas zamolio za jedan odgovor na moje pitanje.
    Polovinom jula meseca sam sa jednom gospodjom izasao na „slepo“, nismo imali sexualne odnose, ali smo se strasno ljubili nekoliko minuta, nakom cega mi je ona saopstila da je bolovala od hepatitisa C, ali da se je izlecila i da joj je doktor kazao da moze normalno da zivi… Bio sam strasno besan i naterao je da odmah sutradan uradi sve potrebne nalaze, sto je ona i ucinila (svi nalazi sto se tice transaminaze i jetre bili su uredni, vrednosti u granicama normale, PCR nije radila), otisli smo kod specijaliste za infektivne bolesti, koji me je uveravao da nema potrebe da se icega plasim, da je ona, sto se tice njenih nalaza za njega zdrava osoba i da je retkost da se virus prenese poljupcem… Medjutim ja, kao i vecina ljudi, nemam bas najzdravije zube i desni, tako da se bojim da je zaraza i takvim putem isuvise nego izvesna… Napominjem da sam i na prstu imao jenu malu ranicu od noza, koju sam tog jutra napravio sam sebi… Znaci sem nekoliko minuta strastvenih poljubaca, nisam imao apsolutno nikakakav drugaciji kontakt sa njom.
    Evo posle 7-8 nedelja, citajuci sve moguce clanke o hepatitisu C primetio da i ja u ovom trenutku imam neke simptome koji me jako plase (povremeni bol ispod reznja desnog rebra u predelu jetre i zuci, povremena mucnina i gadjenje)…i jako, jako sam se uplasio…
    Zamolio bih Vas da mi kazete, da li je moguce da sam se ipak i takvim putem inficirao, bez obzira na njene nalaze i tvrdnju lekara da je nesto nemoguceU nadi da cete mi odgovoriti, srdacno Vas pozdravljam

    • Verovatnoća je zaista mala, ali u nekom malom procentu, verovatno ispod 1%, ipak postoji. Najbolje da uradite ponovo sve navedene pretrage i saznaćete, da li je predubeđenje bilo pogrešno ili ne. Pozdrav.

      • Postovani,
        Uradio sam sve analize koje se ticu transaminaza jetre, kao sto ste mi savetovali AST(16),ALT(26),GGT(33) i svi rezultati su mi u granicama normale. Kao sto sam Vam opisao u svojoj prvoj poruci od kontakta sa obolelom, pa (valjda) izlecenom osobom proslo je evo 9-10 nedelja… da li bi, u slucaju da sam i ja inficiran, ove vrednosti u ovom periodu bile uvecane ili ovi rezultati mogu da ukazu da je moje predubedjenje bilo neosnovano? Ili bi trebalo jos neki period da prodje kako bih bio siguran da je sve uredu?
        Jos jednom hvala na odgovorima.

        • Ovi rezultati pokazuje da trenutno nemate nikakvo oštećenje jetre. Tako da je predubeđenje verovatno neosnovano. Ipak, ako hoćete definitivnu potvrdu, onda za 3-4 meseca uradite ponovo iste transaminaze i test na Anti-HCV antitela. To je to. Pozdrav

  15. zanima me rezultat 8,1 na analizu anti HCV ,ref.vrednosti : POZITIVAN>1,10
    SUMNJIV>0.90<1.10
    NEGATIVAN<0.90

  16. Lepo sastavljen text,ali ako je sve tako kako ste napisali zašto do sada c virus niko nije izolovao iz ljudske krvi,zašto ne postoji uradjena publikacija na c virus,tvrdite da je pcr test najbolji pokazatelj c virusa u ljudskoj krvi ali neznate ili nećete da znate ko je izumitelj pcr testa i šta on kaže na vaše lepo pisanje o c virusu.Da razjasnimo:Profesor i nobelovac gos. Kerry Mullis je izumitelj PCR -testa,a on kaže da sa tim njegovim testom nemožete da pronadjete c virus u ljudskoj krvi jer ne postoji uradjena publikacija dotičnog virusa-po meni,vi pokušavate da budete veći katolik od samog pape a to nije dobro.Svaki iole stručniji virusolog će vam objasniti na koji način se traže-dokazuju virusi.

      • Ja vama da objasnim,vi tvrdite da virus c postoji,pa valjda bi vi trebali nama običnim smrtnicima da naučno dokažete vašu virus teoriju.Ne dajem ja ovde ljudima tople savete o navodnom virusu nego vi-pa izvolite.Kao prvo želim da mi kažete ko je,kad,gde uradio publikaciju virusa c ili evo da vam bude lakše bilo kojeg ljudskog virusa.A da i objasnite mi molim vas zašto ste vi pametniji od samog izumitelja PCR testa pa tvrdite da se dotičnim testom može dokazati virus c.Želim da mi ovim putem dostavite dokumentovane (publikacije)da bi i ja obični smrtnik mogao vama pogotovo vašem pisanju i vašem ogromnom iskustvu o virusima da verujem.Dokažite.

      • Zamolio bih vas još da nam objasnite zašto farmaceutska kuca Roche od koje se snabdevaju bolnice u Srbiji i Crnoj Gori sa -PCR-testovima u tim uputstvima za korišćenje odmah na početku sa velikim crnim slovima upozorava : I to da se sa tim njihovim PCR testom NE MOGU tražiti to jest dokazivati bilo kakvi virusi.To nam molim vas objasnite pošto vidim iz vašeg gornjeg teksta da se dosta dobro u viruse razumete.Jer inače ostaje u meni sumnja da se farmaceutska kuća ROCHE u slučaju bilo kakvih tužbi pokušava zaštiti za lažnu tvrdnju o dokazivanju virusa.Ne može im se osporiti pametni su i lukavi, morate priznati. Očekujem vaš brzi odgovor.Pozdrav.

      • Sa takozvanom PCR metodom se ne mogu indetifikovati virusi,sa tom metodom možete samo RNA sekvense kopirati– izjavio PCR izumitelj prof. Kerry Mullis. U virusologiji postoji zlatno pravilo–publikacija. Šta je publikacija–ona zadrži izolaciju virusa iz krvi ,čišćenje,karakterizaciju,mikroskopski dokaz to jeste fotografija virusa,ime naučnika pronalazača virusa i to sve treba da bude objavljeno u naučno stručnim novinama.Do sada to nije uradjeno da bi se virus c dokazao.Imate trenutno samo RNA sekvensnu mustru koju na raspolaganje daje američka ustanova CDC koja opet podleže Pentagonu,ti DOCKTORI nose uniforme.Prema tome,vi i vaš stručni tim nalazite se na jako tankom ledu sa ovakvim gore navadenim u tekstu izjavama o virusu c.Po meni zvanična medicina i ti silni doktori papagaji nisu ništa dokazali.Virus C je izmišljena bolest.

  17. Postovanje, moja cerka je pre pet godina saznala da ima Hep.C,gen.1, ali posto su transaminaze i svi ostali rezultati, kao i biopsija jetre bili uredu, nije ispunjavala uslove da dobije terapiju. Posle dve godine normalnog zivota,bez lecenja, bez ikakvih simptoma bolesti, uradjen je Pcr i bio je negativan, da bi posle godinu dana ponovo odradili Pcr test radi kontrole, jer je receno da moze da varira, opet je test bio negativan (radjeno je na Vma jer Infektivna u Bg-u nije imala pare). Planiramo sad posle godinu dana da ponovimo Pcr Hcv test. Dr.Delic koji je vodi je rekao posle prvog negativnog testa da moze slobodno da razmislja o detetu. Ona se jos uvek plasi i razmislja da li bi smela da ostane u drugom stanju i rodi dete, jer on joj je rekao da virusa nema u krvi i da nije zarazna. Zanima me Vase misljenje. Hvala unapred na odgovoru.

  18. Veoma koristan tekst,hvala vam na tome.Zivim sa suprugom koji ima hep c vec nekoliko godina.Saznali smo to sasvim slucajno i krenula je jedna terapija,druga…Ja apsolutno nemam predrasuda i ne plasim se hep c jer zivimo zdravim zivotom i ne dozvoljavamo da nas to ometa.Medjutim zelimo bebu i radimo na tome.Ono sto me plasi jeste terapija za hep c gde pise da se ne sme planirati trudnoca dok se koriste ovi lekovi kao i bar 6 meseci nakon toga.Recite mi molim vas da li ova terapija nakon tog perioda moze da utice na trudnocu i steti plodu?Ja se redovno testiram i neman hep c.Hvala.

    • Za mnoge lekove se ne zna kako će delovati na genetski materijal, ali i u ovom Vašem slučaju trebate se pridržavati saveta lekara i mislimo da će biti sve u redu. Pozdrav

  19. Zanima me da li u laboratoriji Klinickog centra u BG-u moze da se plati da se uradi analiza PCR HCV i da li neko ima iskustvo sa laboratorijom na VMA? Mislim da ova analiza ne moze da se radi bas u svakoj laboratoriji. Hvala unapred na odgovoru.

  20. U svakoj bolnici možete da platite analize jer postoje ljudi koji nemaju overene knjižice i koji moraju sve da plate.VMA vam je sigurna sto se tiče rezultata.Jedino što može biti problem i u KC Srbije i VMA je pitanje da li oni imaju reagense da rade te analize.Povremeno je nestašica i kod jednih i kod drugih.Analize radi i privatna laboratorija“Konzilijum“ u ul.Svetog Save u Bg.

  21. 2004 te sam lecena od hcv virusa. Lecenje je uspesno zavrseno. Nisam od tad isla na nikakve kontrole jer mi nije receno. Kada sam procitala da se kontrole vrse na godinu dana, ocekla sam se. Uradila sam osnovne krvne analíze ( alt, ast, ggt, bilorubin, gvozdje, komplet krvnu sliku ), sve je u granicama normale. Da li postoji mogucnost da sam i dalje hcv + ako jesam sta da uradim? Hvala na odgovoru

  22. Testirao sam se na hepatitis B i C, cisto preventivno, nikada to nisam radio.
    Pri podizanju rezultata u laboratoriji, pitao sam za tumacenje, i deevojka mi je rekla da je sve negativno, a da nije ni pogledala nalaz.

    HBs Ag = 0.16, jedinica cut off, referentne vrenosti neg<0.24; sl 0.24-0.46; poz>0.46
    Za ovo mi je jasno da je negativan nalaz, dakle nemam hepatitis B. Zanima me samo sta znaci sl?

    Ali ovaj deo za C mi nije jasan.

    HCV ukupna antitela = 0.10, jedinica cut off, a za referentnu vrednost ne pise nista tipa pozitivno, negativno i neki interval, vec pise samo <0.32. Sta to znaci?
    Da li je ovo 0.10 u redu? I kako se ovo tumaci?
    Molim za pomoc. Hvala unapred.

  23. Te navodne virusne kopije koje se nadju pomoću PCR-testa nisu ništa drugo nego naša antitela,koji je naš organizam u toku života sam stvorio u borbi protiv raznih upala i bolesti.Farmaceutska industrija nikad nije uspela da izoluje ne samo virus c nego bilo koji.Ali zato su izmislili markere i sonde pomoću kojih navodno dokazuju virus a da pri tome nemaju ,,orginal uzorak virusa,,Taj orginal uzorak mogu samo da dobiju ako virus izoluju iz ljudske krvi-ali pošto to niko do sada nije uspeo moramo se pitati šta su oni sa tim testovima dokazali.U našem genomu nalaze se 450 000 sličnih virusnih sekvenca,oni ulaze sa tim sondama i markerima u taj brlog i mogu navodno u tome da pronadju virus c ali nemaju orginal i neznaju uopšte kako orginal virus izgleda-čudno!Po meni oni mogu u tom brlogu od sekvensa da nadju šta god požele.Zato se i sam izumitelj i pronazalač PCR-metode nobelovac prof. Kerry Mullis protivi ovakvom dokazivanju.Kao i u svim segmentima tako i u virusologiji postoje odredjena pravila,na primer kako se utvrdjuju bakterije,virusi itd.i tu raznorazni doktori(kojima to i nije struka)i stručnjaci koji se drže zvanične medicine ne mogu ništa da promene.Hiljadu puta izgovorena laž ipak ostaje laž.Interferon terapija je jako toksična(otrovna) za ljudski organizam.Posledice i nuspojave terapije su i posle više godina prisutne(pišem iz iskustva).Budite jako obazrivi što se ovakvih lekova tiče(To je jedna vrsta hemoterapije).Ovo je moje 4to ili 5to pisanje na ovom forumu i niko pa ni ovaj stručni tim se nije udostojio odgovora,a znate zašto-zato što sam u pravu a oni to znaju i plaše se da udju samnom u bilo kakvu polemiku.Virus C je izmišljena bolest.Ja ga navodno imam od 1990 a danas pišemo 2016tu.To znači 26god.ali ipak živ i zdrav.

    • Vidi prijatelju, naravno da se naši saradnici (doktori) drže zvanične medicine, to je ono što su učili i što jedino znaju, ali kao što vidiš, mi smo otvoreni i za drugačija mišljenja. Zato tvoji komentari redovno stoje ovde, pa iznesi slobodno i objasni sve ono do čega si ti došao. Mi se (svi skupa) zaista slabo razumemo u virusologiju, ali ja lično znam za (najmanje) jednu osobu sa hemodijalize koja je imala teške probleme zbog C-hepatitisa i na kraju je i umrla, u jednoj našoj BG bolnici. Tako da stvar nije (uvek) tako bezazlena kako ti kažeš, ali, nikada ti niko ovde neće zabranjivati tvoje mišljenje niti nametati stav naših saradnika… Pozdrav

      • Ako želim nešto da saznam u vezi struje moram da pitam svog električara a ne nosača kablova.Doktori su dobro načitani ali nisu virusolozi i ne bave se traženjem i istraživanjem virusa.Zašto su tom jadnom čoveku stradali bubrezi-kako to ovde da saznamo,ali mislim da to i nije tema o kojoj ovde pišemo.Šta želim da kažem,svi ti testovi su indirektni dokazi za postojanje virusa.Idite na prave adrese:Prof.Heinz Ludwig Saenger bio dugogodišnji načelnik odeljenja za virusologiju na Maks Plank institutu(nosioc Robert Koch nagrade)citiram:Meni nije poznata nijedna odradjena publikacija na hepatitis c virus to znači izolacija virusa,njegovo čiščenje,karakterizacija i mikroskopski snimak.Profesor Peter Duesberg,profesor Stefan Lanka(uspeo da izoluje virus iz morske alge),profesor Elena Papadopulos-znači nisam citirao neke travare ili svog izabranog doktora iz doma zdravlja nego virusologe koje i zvanična medicina jako ceni i priznaje.Samo što zvanična farmaceutika ne voli ovakve iskaze.Svo ovo moje pisanje se da lako dokazati jer imate internet.Zamislite taj apsurd da se zvanična medicina služi sa PCR testom kao najvećim dokazom a sam izumitelj kaže da se sa tim testom NE mogu dokazati virusi.Pa ljudi moji o kakvoj to zvaničnoj medicini mi pričamo.To vam neće nijedan doktor potvrditi jer jednostavno mu ne pada na pamet da rizikuje svoju platu,svoj ugled,status u društvu.Farmacija ima načina da utiša takve doktore i profesore.Smatram da svaki čovek koji ima problem sa ovim navodnim virusom treba da istraži i jednu i drugu stranu, da sagleda činjenice.I ja sam slepo verovao doktorima i testovima i kao zdrav čovek na nagovor doktora ušao u Interferon terapiju ali sam iz nje bolestan izašao i još uvek trpim bolove.Ono što je trebalo da mi pomogne ustvari me je razbolelo,kakva je to medicina po vašem mišljenju od koje mi je svaka blomba iz usta ispala.Zubi su mi bukvalno pucali i ispadali.Bolovi u kostima,mišićima,kičmi koje ne prestaju,ličnost su mi promenuli,imam suicidna razmišljanja,sad imam bolove u predelu jetre,kašljem iako nisam pušač,bolovi u grudima,grlu.I ovo vi zovete lek koji treba ljudima da pomogne?Ja nisam nikog imao da me upozori,da mi objasni,da mi pomogne.Sa ovim pisanjem prekidam svaku dalju prepisku, jer ne vredi,svako mora svoju istinu sam da nadje.

          • Izvini. Veruj mi da sam razmišljao o oslovljavanju, ali mi nekako bilo glupo da ti se obratim sa „Hepatitise C“… Inače, lično verujem u tvoju priču. Video sam svojim očima sve te promene kod ljudi koji su primali interferon. Čak i psihoze. I kao što vidiš, uvek se zalažemo da se čuje i druga strana. Ali mi smo se okupili radi poboljšanja lečenja bubrežnih bolesnika, predijaliznih i dijaliznih… Ako imaš i neke bubrežne probleme, rado ćemo objaviti i celu tvoju priču (poslati na meil, ne kao komentar) o iskustvu sa „terapijom“ C-hepatitisa. Šta nama vredi da iščitamo sve te virusologe, kad pola stvari ne razumemo, previše je to uskostručno. Ne tvrdimo ni da u našim „stručnim“ tekstovima nema grešaka. Ali ne grešimo namerno, niti iz interesa, nego najčešće iz neznanja, ili zbog nedovoljno znanja. Farmakomafija kontroliše sve, ali sve dok budu izlazili naši tekstovi (i vaši komentari), znajte da ne kontrolišu baš sve…

      • Najgore od svega je sto ste u pravu I jedan I drugi! Svako ima svoje iskustvo, a ono sto sigurno stoji je to da interferon, negativno, utice na mozak kao I druge organe. Farmako mafija se za sve pobrinula…prvo ti da virus, a onda lek koji je vrlo sumnjiv. Vazno je da ljudi znaju da su sve te terapije, biopsije itd samo statistika u daljim istrazivanjima, a lekari skoro nemi posmatraci procesa sa nadom da ce ishod biti pozitivan. Odnosno da ce se organizam izboriti.Moje isustvo je vrlo negativno, a vezano je za Kliniku za tropske I infektivne bolesti. Uslovi su nikakvi u smislu higijene itd, a veliki guru dr.Delic prica jedno dok vam ne urade biopsiju, a nakon toga skroz menja pricu. „Terapija vam nije potrebna, vas organizam je jedan u hiljadu koji se izborio sa virusom“ itd. A od interferona ni traga…prvo sto je preskup, a I vrlo stetan. Napominjem da je ovo moje iskustvo od pre desetak godina, a za bolest znam negde od 97. Biopsija je bila o.k. nema ostecenja, bez fibroze, virus nije aktivan I saopste mi da ja nisam za interferonsku terapiju. Ja razocaran odem na Paster uradim oba Pcr testa I nalaz bude negativan. Ono sto hocu da kazem je da znam da imam virus bez obzira na pcr test ali je najvazniji kvalitet zivota I opste psihicko stanje. Nema tog leka koji leci bolje od toga. Nikako alkohol, cega se ja nisam pridrzavao kad sam video da je pcr o.k pa mi se stanje pogorsalo, nista masno I sto vise boravka u prirodi. Lekar sto je I razumljivo ne moze da vam kaze sa 100 % sigurnosti da vam nece biti nista od poljupca ali verujte da se necete zaraziti, pa cak ni od seksa bez zastite ali ne treba izazivati sudbinu. Ovo je laboratorijski namenski pusten virus I po mom dubokom ubedjenju prenosi se samo preko krvi I to venske! A svako kome je partner saopstio da je imao ili ima hepatitis C treba da bude zahvalan na iskrenosti, a ne ljut inace nije bas mnogo inteligentan jer samo treba da pomisli sta mu sve u zivotu nije receno! Zivite ljudi jer nemate reprizu!

  24. Bolujem od hcv-a i pas me je zakacio zubom po prstu i ja sam trgao ruku i ogrebao me zubicem ali nije mi odmah potekla krv, posle nekih desetak minuta ugrizao je brata za prst. Dali postoji sansa da je i njemu preneo virus jer sam se konsultovao sa veterinarom i on mi je rekao da hcv nije zoonosno prenosiv. Hvala napred!

  25. Bolujem od hcv-a i nedavno me je pas zakacio zubicem po prstu i napravio mi je malu ogrebotinu ali ja sam brzo trgao ruku tako da mi nije odmah potekla krv, posle nekih desetak minuta je ugrizao brata za prst i potekla mu je krv! Postoji li mogucnost da mu je preneo virus posto sam se konsultovao sa veterinarom i on mi je rekao da hcv nije zoonosno prenosiv virus! Hvala unapred!

    • Pitali smo i mi naše konsultante, oni kažu da rizik postoji. Sa aspekta prenosa virusa sa obolelog na zdravu osobu sasvim je svejedno da li je neko ubo viljuškom obolelog pa zdravog ili su umesto viljuške bili u pitanju zubi nekog psa. Prema tome, potrebna je kontrola i praćenje ujedenog od strane infektologa. A za veterinarski deo, tj. da li psi obolevaju, zaista ne znamo, nemamo nijednog veterinara za konsultanta, nažalost. Pozdrav

    • Koliko je meni poznato jedino majmun, od svih zivotinja, moze da prenese virus. To je meni dr rekao kada sam pitala za komarce i buve, posto mi je od njih bilo frka s obzirom da se cesto srecemo sa tim napastima. Milsim da ne bi trebalo da postoji opasnost za brata, ali nije na odmet svakako proveriti. Pozdrav!

  26. Dali se hepatitis c moze prenjeti preko mokrace zarazene osobe npr ukoliko mokraca se zadrzi na wc skoljci i neko dode u dodir s tim prilikom ciscenja wc

  27. Danas sam saznala da imam genotip 1 (HCV) .doktorka koja me je lecila je otisla u penziju a ispostavilo se da je ona pogresila moj genotip,lecila me je kao da imam genotip 3,znaci 24 umesto 48 nedelja!!! Da li je moguce da se genotip promeni ili je ipak ona napravila gresku? Kome da se obratim! P.S. Naravno,nisam izlecena!

    • Moraćete otići kod drugog specijaliste za hepatitise, koji će napraviti pregled i odlučiti o daljoj terapiji. Pozdrav

  28. Ja sam imao odnos samo jedan kratak sa devojkom koja mi je sumnjiva jer je menjala veliki broj partnera , ali ne znam da li ima neku infekciju , doktor mi je rekao da proverim samo anti HCV koji mi je negativan , da li je potrebno jos nesto da uradim , pitao sam doktora za PCR koji mi je rekao da je to skupa analiza i radi se samo ako je anti HCV pozitivan ?

    • Poštovani Mirko, ako ti zaista treba tačnija informacija od one koju pruža Anti-HCV test, onda ćeš platiti i PCR. A ako ne želiš PCR, onda ponovi još koji put test na antitela (i enzime jetre) i to je to. A sa devojkama koje često menjaju partnere nisi trebao imati odnos, čak i ako je bio kratak..

  29. Dobar dan ja sam imao odnos samo jedan kratak sa devojkom , za koju ne znam da li je zarazena ,ali mi je bila sumnjiva jer cesto menja partnera , pitao sam doktora sta trebam da proverim on mi je rekao samo anti HCV, uradio sam i negativan mi je 0,12 , pitao sam ga za PI SI AR on mi je rekao da se radi samo ukoliko je anti HCV pozitivan , a nije mi najjasnije sto pise kod Vas u tekstu ova recenica /Takođe, treba znati da je imunitet nekih osoba toliko oslabljen da ne može ni stvoriti dovoljan broj antitela da bi se ona otkrila testom/ ?

  30. ja sam jako iscrpljena nemogu da hodam ujedno transaminaze su mi već duže vreme visoke dali to
    može biti razlog jetra zaražena virusom jetre,hvala.a

    • Povišene transaminaze jesu znak oštećenja jetre, a da li je to usled virusa ili usled nekih drugih bolesti i uzroka, treba proveriti dodatnim ispitivanjima kod gastroenterologa-hepatologa.

  31. Ne sumnjam ja u Anti HCV posto je proslo dovoljno vremena da bi se razvila antitela , nego mi nije jasno ova recenica kod Vas, za koju mi je doktor rekao da bi se posle 11. meseci svakom razvila antitela (/Takođe, treba znati da je imunitet nekih osoba toliko oslabljen da ne može ni stvoriti dovoljan broj antitela da bi se ona otkrila testom/ ?

    • Mirko, ništa ne brinite u vezi te rečenice. Vi ne spadate u tu grupu, sa toliko oslabljenim imunitetom. U to se smemo kladiti. A PCR je potreban da bi se negativnost potvrdila. Poz

  32. Hvala na odgovoru , a kako znate da ne spadam u tu grupu to je neka specificna grupa ili ? I zasto onda PCR , ako je i proslo dovoljno vremena i ako ne spadam u tu grupu po Vama ? posto su mi rekli gde god sam pitao da se PCR radi samo ukoliko je pozitivan test

    • Interesantno pitanje. Kako ti da znaš da mi znamo? Teško pitanje. E, pa Mirko, nama veruj, a nalaze i partnerke proveravaj. Pozdrav

  33. Pa rekli ste da ne brinem u vezi te recenice,i da se smete kladiti da ne spadam u tu grupu, a zasto onda PCR , ako je i proslo dovoljno vremena i ako ne spadam u tu grupu po Vama ? posto su mi rekli gde god sam pitao da se PCR radi samo ukoliko je pozitivan test

    • PCR, zato što Anti-HCV test može biti lažno negativan. Eto. A ti naravno, ne moraš da ga radiš. Veruj onima koji su ti rekli drugačije „gde god da si pitao“. Radi povremeno taj isti Anti-HCV i transaminaze, i sebi i partnerkama, i to je to. Pozdrav

  34. Pa pitao sam po laboratorijama i doktora za epideminologiju. Kod Vas u tekstu je navedeno da lazno negativan moze biti samo ako ne prodje dovoljno vremena od odnosa i ako je oslabljen imunitet ?

  35. To nije tačno. Zašto bi nam onda uopšte trebali drugi testovi (osim Anti-HCV). Pročitaj malo o tome šta je senzitivnost, a šta specifičnost testa (ima kod nas). Ili i dalje veruj epidemiolozima i laborantima, ili uradi ponovo Anti-HCV ili uradi PCR, šta god da uradiš, odluka je samo tvoja i samim tim ti moraš biti u pravu. Pozdrav

  36. Postovani, prvo sve pohvale na clanku i koliko vidim azurnim odgovorima. Ocajnicki mi je potreba jedna informacija. 2012 radila sam cisto zbog sebe nalaze za hiv, hc I hb. Svi su bili negativno, ali u rubrici gdje pise hc pisalo je hc negativno ( provjeriti enzime jetre). medicinska sestra mi je samo rekla sve je uredu to. Meni I danas posle 4 godine to ne izlazi iz glave ako je negativno zasto je pisalo provjeriti jetrine enzime ? Sada zivim u inostranstvo I zadnji mjesec dana kontrolisala sam krvnu sliku I jetrine enzime I doktorica mi je rekla da je sa mojom jetrom sve uredu da bi nalaz krvi pokazao da treba da se testiram na te viruse. Inace da napomenem nisam nikakva rizicna grupa. Plasim se i za svog supruga, imamo odnose bez zastite,sta ako ja imam a da to i ne znam i da sam mu prenjela…kolika je vjerovatnoca prenosa seksualnim putem? Puno hvala….i srdacan pozdrav

    • Poštovana Dunja, prema ovome što ste napisali, Vi nemate nijednog razloga za brigu. Pretpostavljamo da je preporuka da proverite i enzime jetre bila napisana da bi se isključila mogućnost „lažno negativnih“ nalaza. Jer, kao što je navedeno gore u postu, posle infekcije treba jedno izvesno vreme dok se ne razviju antitela (pa testovi mogu biti negativni), ali pre antitela obično se pokaže porast enzima jetre (transaminaza), pa je valjda preporuka napisana zbog toga. Ili se privatnik rukovodio samo željom da proširi svoju zaradu na Vama, preporučujući Vam i dodatne analize iz svog programa. U svakom slučaju, ako smo Vas dobro razumeli: 2 puta ste se testirali i oba puta ste bili negativni (i antitela), a transaminaze su vam u normalnim granicama. To je zaista dovoljno da ne morate da brinete. Pozdrav

  37. Poštovani,
    ja radim sa strankama, specijalistima, zdravstvenim radnicima, i tom prilikom non stop u kontaktu sa silnom papirologijom, primećujem da na rukama imaju vrlo često posekotine, čak i sveže, koje nisu pokrivene i kojima najnormalnije dodiruju kvake, papire, indekse i pri tome krv može ostati na svemu tome, ja uzimam te papire, radim sa njima, puno puta pipnem tu krv razmazanu. Čudno je koliko su zdravstveni radnici nemarni i neodgovorni i prema sebi i prema drugima.. sa ranama se ponašaju kao i da ih nemaju. Jako se plašim, više to mi postaje opsesija. Plašim se da se prilikom svih tih kontakta ne zarazim jer ne mogu uvek znati da li je na rukama imam neku mikropovredu, ogrebotinu i sl. Molim vas, vidim da ste jako ažurni, odgovorni i korektni, da mi objasnite da li je moguća na taj način zaraza virusnim hepatitisima jer ću načisto poludeti i plašim se više svakog kontakta kad vidim da neko na svojoj ruci ima nepokrivenu svežu povredu.. Za koje vreme od momenta kontakta sa zaraženom krvlju možemo sa pouzdanošću uraditi PCR test, neki govore za mesec dana, neki za 10 dana, a s obzirom da je test jako skup, zaista je potrebna precizna informacija…
    Hvala vam..

  38. Poštovani,
    ja radim sa strankama, specijalistima, zdravstvenim radnicima, i tom prilikom non stop u kontaktu sa silnom papirologijom, primećujem da na rukama imaju vrlo često posekotine, čak i sveže, koje nisu pokrivene i kojima najnormalnije dodiruju kvake, papire, indekse i pri tome krv može ostati na svemu tome, ja uzimam te papire, radim sa njima, puno puta pipnem tu krv razmazanu. Čudno je koliko su zdravstveni radnici nemarni i neodgovorni i prema sebi i prema drugima.. sa ranama se ponašaju kao i da ih nemaju. Jako se plašim, više to mi postaje opsesija. Plašim se da se prilikom svih tih kontakta ne zarazim jer ne mogu uvek znati da li je na rukama imam neku mikropovredu, ogrebotinu i sl. Molim vas, vidim da ste jako ažurni, odgovorni i korektni, da mi objasnite da li je moguća na taj način zaraza virusnim hepatitisima jer ću načisto poludeti i plašim se više svakog kontakta kad vidim da neko na svojoj ruci ima nepokrivenu svežu povredu..Za koje vreme od momenta zaraze je potrebno uraditi PCR test, neki kažu za mesec dana, neki za 10-14 dana, a s obzirom da je u pitanju jako skup test, zaista je potrebna precizna informacija..
    Hvala vam..

    • Poštovana Jelena, u pravu ste kada govorite o nestručnosti i neozbiljnosti u ponašanju zdravstvenih radnika. Ipak, preko papira se ne može dobiti hepatitis, kontakt sa takvim (infektivnim?) zdravstvenim radnicima mora biti mnogo intimniji ili grublji. A za PCR je tako kako ste i naveli, posle 10-14 dana od sumnjivog kontakta može se izvršiti ta analiza. Pozdrav

  39. Beskrajno vam hvala na odgovoru.. nadam se da da vas neću iznervirati, ali zbog mog straha, samo da konkretizujem pitanje.. recimo neko se poseče, na papiru koji mi dodaje ostane sveža razmazana krv (infektivna), ja primim taj papir, uhvatim za taj krvavi deo pri čemu na mom prostu isto postoji neka posekotina, ne velika. Da li je moguće na taj način da se prenesu virusni hepatitisi, jer to je ipak direktan kontakt krv na krv? Molim vas za odgovor na ovo pitanje…

    • Tako gledano: može. Zaražena krv na Vašu krvavu ranu, može preneti virus. Ali, dovoljno je da ne uzimate krvave predmete golim rukama i sve će biti u redu. Pozdrav

  40. Postovani,

    Uzasno sam uplasena. Zivim sa sestrom koja ima hepatitis c i problem je u tome sto macka koja zivi sa nam odnedavno je ogrebala nju a ogrebala je i mene, ne neposrednu jednu posle druge ali sam uzasno uplasena a ne bih da izbacim macku to bi bilo uzasno.

    • Poštovana Mick, nemate razloga za uplašenost, ako je tačno to što ste napisali. Insekti i životinje, nisu rezervoari hepatitisa C i ta se bolest ne može dobiti od njih. Kada je u pitanju ogrebotina, teoretski, C virus bi mogao biti prenet na sledeći način: mačka mora kandžama prodreti do krvi obolelog od C hepatitisa, krv obolelog mora ostati na kandžama mačke, virus mora opstati u krvi koja je na kandžama, a odmah zatim mačka mora kandžama prodreti u krv zdrave osobe, a virus hepatitisa C tada mora preći iz krvi sa mačjih kandži u krv osobe koja je ogrebana. Toliko je tu mnogo čisto toeretskih mogućnosti da u praksi teško da će se to dogoditi. Ako bi zaista mačka bila u stanju porezati vas obe do krvi, onda biste se morali odvojiti, ili od mačke ili od sestre… Pozdrav.

  41. Koliko dugo se ceka nalaz PCR Testa? Ovo se moje razvuklo na 4 semice, dal je moguce da ponavljaju PCR Test i zasto? Elisa sam + jer sam i bolovao, ali sam primio ribo-interferonsku terapiju, pa sam isao na daljnji test.

    • Naravno da im ne treba toliko vremena. Verovatno su neki organizacijski problemi u pitanju, naročito ako je u pitanju državna laboratorija. A moguće je, naravno, i da ponavljaju rezultat, jer i PCR testova ima različitih kvaliteta. Pozdrav

  42. suprugu je 2007 otkriven hepatitis genotipa 3a lijecen je interferonom i terapija je bila spjesna 10,11 godine je bio na zadnjoj kontroli i dalje je bioo negativan i uspjesna terapija je pisalo,,opet je isao vadit krv i pise mu hcv-reaktivan sad je uplasen da mu se virus vratio,,hvala na razumijevanju…

  43. mislim zadnja kontrola 2011 god,je bio negativan..hcv rna pcr-negativan.izljecenje..to je zadnji nalaz a prije toga nalaza bio je na jos 3 i sva 3 su bila hcv rna pcr negativan.dobar protrahirani odgovor.,postignut etr,i dobar uspjeh terapije…znaci suprug se vodio kao izljecen u bolnici specijaliziranoj za hepatitise,,,naime prije 2 tjednase porezao na limenku ja sam dirnila limenku i mada nije bilo krvi on se uplasio i htjeo je otic vadit krv,,otisao je u transfuziologiju inalaz mu je pokazao anti hcv reaktivan i on misli da muse virus vratio..zvala sam kliniku u kojoj se lijecio tamo su mi rekli da to sto mu pokazuje da je reaktivan ne znaci da on nije izljecen,i tako sam dosla do toga da pitam vas za misljenje jer vidim da puno znate i dali bi mi htjeli reci dali da se zabrinem ili ne za supruga ja sam negativna i nisam nikada bila s njim u kontaktu krv na krv…jos jednom hvala,,

    • Poštovana Kristina, u bolnici odnosno klinici, su Vam dobro rekli. Kada se kaže da je pacijent HCV reaktivan to se odnosi na Anti-tela protiv HCV, odnosno to je dokaz da pacijent ima antitela na sam virus, i ništa više. Ono što Vas brine, da li postoji ponovna ili re-infekcija istim ili nekim drugim oblikom C virusa, to se ne može utvrditi Anti-HCV testovima, nego samo PCR testom. Isto onako kako su mu radili 2011. godine. To je sve. Pozdrav

  44. hvala puno na odgovoru to sam i sama mu rekla da mu na nalazu pise reaktivan jer je to anti hcv test i da taj nalaz znaci da mu je organizam bio u kontaktu sa tim virusom..otisli smo i dalje vadit krv tj.pcr.i doktorica mu je isto rekla ako je izljecen da nema razloga za brigu,,,sad cekamo nalaz,,,hvala puno na odgovoru….lp.

Unesite ovde Vaše pitanje, odgovor, komentar ili mišljenje ...

Popunite detalje ispod ili pritisnite na ikonicu da biste se prijavili:

WordPress.com logo

Komentarišet koristeći svoj WordPress.com nalog. Odjavite se / Promeni )

Slika na Tviteru

Komentarišet koristeći svoj Twitter nalog. Odjavite se / Promeni )

Fejsbukova fotografija

Komentarišet koristeći svoj Facebook nalog. Odjavite se / Promeni )

Google+ photo

Komentarišet koristeći svoj Google+ nalog. Odjavite se / Promeni )

Povezivanje sa %s